「がんの治療法の情報をしっかり集めて」YouTubeチャンネル登録者数20万人の”がん専門医”が教える「セカンドオピニオンを上手く活用する方法」

日本では、今や「2人に1人ががんになる時代」と言われており年間100万人以上が新たにがんと診断されています。

がんと診断された本人、あるいはがん患者の家族が治療やその後の生活において取り入れたいセルフケアをまとめた『がん患者が自分らしく生きるためのセルフケア大全』（CEメディアハウス）が6月10日に発売されました。

本記事ではがんサバイバーがいかに希望をもって自分らしく生きていくかについて考えたいと思います。

※この記事は『がん患者が自分らしく生きるためのセルフケア大全』（CEメディアハウス）から一部を抜粋・編集してお届けします。

セカンドオピニオンを検討する

がんの治療で最も大切なことは、自分のがんの状態や治療についての情報をしっかり集めること、そして主治医や家族と十分に話し合ったうえで、最終的に自分で選択した治療を納得して受けることです。

がんの診断や主治医が提案した治療法に納得できない場合には、他の医師にセカンドオピニオンを求めることになります。最近ではセカンドオピニオンが一般化し、珍しいことではなくなりました。

ちなみに、国立がん研究センターが実施した患者体験調査報告書（令和5年度）によると、全国の1万人以上のがん患者さんのうち、14.3％がセカンドオピニオンを受けたと回答しています。

セカンドオピニオンとは、患者さんが自身の病状や主治医の提案した治療法について、違う医療機関の医師に「第2の意見」を求めることです。

がん治療など専門性の高い医療機関の多くはセカンドオピニオン外来を設置しており、その数も増えつつあります。

私も基本的にはセカンドオピニオンを求めることを推奨しています。特に治療が難しい進行がんのケースではできるだけ受けてもらいたいと考えています。ただし、いくつかの注意すべき点があります。

セカンドオピニオンの目的は、「患者さんにとって納得のいくベストの治療法を、患者さんと主治医との間で判断するために、別の医師の意見を聞くこと」です。したがって、大前提として主治医の了解を得たうえでセカンドオピニオンを申し込みます。

また、セカンドオピニオン先が決まったら診療情報提供書（いわゆる紹介状）が必要になりますので、主治医に依頼しましょう。

「セカンドオピニオンを申し出たら主治医が気を悪くするのでは？」と心配し、なかなか切り出せないという患者さんもいらっしゃいます。しかし、そのような心配はまったく無用です。

セカンドオピニオンは患者さんの当然の権利ですので、気を悪くする医師のほうがおかしいといえるでしょう。もし主治医に直接言いにくいのであれば、病院の患者相談窓口に伝えることもできます。

転院・転医との違い

患者さんのなかには、主治医と相性が合わないのでここでは治療を受けたくない、もっと信頼できる医師に診てもらいたい、あるいは病院の設備がもっと整ったところで診断・治療を受けたい、という方もいらっしゃるでしょう。

このような場合は、セカンドオピニオンではなく、転院・転医となります。また、セカンドオピニオンと同様に診療情報提供書が必要になりますので、具体的に移りたい病院名やかかりたい医師の名前を主治医に伝える必要があります。