【2024年版】原因不明の「円形脱毛症」。髪だけでなく「まつ毛やまゆ毛が抜ける」ことも【専門医監修】

円形脱毛症とは？　全身の体毛が抜けてしまうことも

円形脱毛症は、頭髪などに”円形の脱毛斑（脱毛がみられる部位）”ができる病気です。「10円ハゲ」をイメージする方が多いでしょうが、小さな脱毛斑だけが円形脱毛症ではありません。小型の脱毛斑が1個だけの「単発型」から、頭髪全体あるいは全身の毛が脱落してしまう「汎発型」までさまざまなタイプがあり、脱毛斑の数、範囲、形態などによって分類されています。

【分類】

●単発型：脱毛斑が単発のもの
●多発型：複数の脱毛斑を認めるもの
●全頭型：脱毛の範囲が全頭部に拡大したもの
●汎発型：全頭部の脱毛に加え、まゆ毛やまつ毛を含めた全身に脱毛が拡大するもの
●蛇行型：頭髪の生え際が帯状に脱毛するもの
●逆蛇行型：側頭部と後頭部を避け、前頭部と頭頂部に帯状に蛇行型と逆のパターンに脱毛するもの
●びまん型：境界明瞭な脱毛斑がなく、頭部の全体が脱毛するもの

【重症度】

重症度を表す指標として，アメリカの円形脱毛症評価ガイドラインでは、頭部全体の面積に占める脱毛巣面積の割合（S）と，頭部以外の脱毛の程度（B）によって重症度を決定しています。S2 以上を重症症例としています。

S0：脱毛がみられない
S1：脱毛巣が頭部全体の 25％未満
S2：脱毛巣が 25～49％
S3：脱毛巣が 50～74％
S4：脱毛巣が 75～99％
S5：100％（全頭）脱毛

ほかにも、JAK 阻害薬など全身投与の薬剤に関する臨床試験では、SALT スコア50 以上（頭髪の脱毛面積の割合：０は脱毛なし、100は全脱毛）を重症の基準として使用しています。

脱毛症の重症度は、脱毛面積だけで規定されるものではなく、患者に与える心理的影響、まゆ毛やまつ毛など頭髪以外の脱毛症状の有無、症状の進行の早さなどさまざなな因子の影響を受けます。

＞円形脱毛症の原因は？　ストレス？