新型肺炎から身を守るには？医師が教える「究極シンプルな」ガード法

オトナサローネの読者のみなさん、こんにちは。「予防医療」のスペシャリストで、医師の桐村里紗です。

この連載では、人生100年時代の折り返し地点、50歳になる前にやめたい悪習慣についてお伝えしていきます。

インフルエンザを忘れさせるほどに、今年の冬の脅威となっている新型肺炎。ところが、冬真っ盛りである今をピークに、ある原因で私たちのウイルスに対する防御力は低下しています。
さらに、マスクを着用していても感染した例もあり、基本の予防対策に、実は落ち度がある可能性も。

自衛するにはどうしたら良いのでしょうか。

【ネオヘルスケアドクターLISAの「50歳になる前にやめる100のこと」#12】

2月1日指定感染症に。WHOも緊急事態宣言

2月1日から「指定感染症」として強制的な入院も可能になり、この冬最大の脅威となっている新型肺炎。

WHOも、世界的な拡大を踏まえて、1月30日（日本時間31日）に「緊急事態」を宣言。

国際的な対策をとる必要があるとの判断されたということです。

風邪から致死的な肺炎まで引き起こすコロナウイルス系の中でも、今回の新型は、1〜2週間程度、症状が出ない潜伏期間があるために、SARSよりも速いスピードで拡大する可能性を秘めています。
体力がある人では、症状が出なかったり、軽症で終わるケースもあり、その人たちが気づかずに普段通り行動することで、感染を拡大していると考えられています。

前回のSARSを終息させるまでに、中国政府は３ヶ月かかったとされていますので、まだまだ、先は長そうですね。

HIVウイルスや肝炎ウイルスに対する抗ウイルス剤も治療に応用できる可能性もあるようですが、現状は、特効薬もワクチンもない状態。

自力で予防するしかない訳です。

マスクしていても感染？

日本人感染者で、マスクをしていても感染した例もあります。

「あれ？マスクって効果ないの？」と思われるかも知れませんが、正しく使えばそんなことはありません。

基本の予防対策は、間違えず、抜かりなく！

これは、風邪であっても、インフルエンザであっても、同じ対策です。

これらの感染経路は、2つとされています。今回のコロナウイルスも同じですので、基本の予防対策が功を奏します。

1. 飛沫感染
   人のくしゃみなどによって、細かい唾液や気道分泌物につつまれてウイルスが空気中に飛び散り、約１〜２ｍの範囲で感染する。
2. 接触感染
   皮膚や粘膜を通して、手で触れる部分やタオルなどに付着したウイルスを取り込み感染する。

一番まずいのは、空気中をウイルスがふわふわと漂って爆発的な勢いで拡散する空気感染なので、そうでないことは、幸いでした。

「基本の予防対策」を間違えない

基本の予防対策でも、案外、落ち度も多いものです。

◼︎こまめに手洗い

ドアノブや机など公共の場でものに触れたり、飲食する際は必ず手洗いを。
せっかくマスクをしていても、手に付着したウイルスを口に運べば感染します。
「ちょっとカフェでお茶を」とマスクを外した際に、ウイルスが付着した手でクッキーを摘んだら、もうアウトですね。

◼︎人混みでのマスクと適切な処理

マスクは隙間が開かないようサイズの合うものを選びましょう。
小顔の女性なら、Sサイズを。
1日着用したマスクには、ウイルスや埃が付いていますので必ず毎回取り替えましょう。
使い回しはNGです。

◼︎喉の乾燥予防・うがい

ウイルスは、乾燥した喉に付着しやすくなります。
口呼吸もよくありません。鼻呼吸を心がけましょう。
湿度６０〜７０％を保つよう加湿器も活用を。

この辺りの基本の対策をは、新型肺炎が流行している今季は必須と言えましょう。

その上で、今日お伝えしたいのは、この時期、多くの人はウイルス感染を防ぐ為の防御力が低下した状態にあるということです。

それに関連するのが、この時期、特に、血中濃度が下がりやすい「太陽のビタミン」と呼ばれているビタミンDです。

免疫力に不可欠なビタミンD

一昔前は、ビタミンDは骨に関わるビタミンとしか考えられていませんでした。
ところが、最近では、免疫の働きの調整役として、感染防御にも欠かせないことがわかってきました。

多くの研究で、ビタミンDの血中濃度が十分に保たれていれば、インフルエンザや肺炎のリスクを低下させることなどが報告されています。

新型コロナウイルスは、新しく発生したウイルスなので、ビタミンDについての具体的な研究報告があるわけではありません。
ビタミンDが十分であれば、絶対にかからないと言っている訳ではありません。

ただ、ここで言えるのは、血中のビタミンD濃度が減少してしまうと、感染防御力が健康な状態よりも低下して、よりウイルスに弱い状態になってしまうということ。

そして、特に日照が減少する日本の冬季は、血中のビタミンD濃度が低い状態にあるということです。

食事の変化・紫外線不足でビタミンD不足に

ビタミンDは、食事からだけでなく、紫外線UVBを浴びることで皮膚でも合成されるビタミンです。

食事は、鮭などの魚介類や干し椎茸（天日干ししたもの）に多く含まれていますが、最近では魚やキノコをあまり食べない人も多くなってきました。

さらに、「紫外線はお肌の大敵！」との考えから、なるべく陽に当たらないようにすることや全身ＵＶカットや紫外線対策をするのが当たり前になっていることも手伝って、ビタミンDの血中濃度が低い人が増加しています。

特に、紫外線が低下する冬季は、ビタミンDの血中濃度が最低になる季節です。

9割以上はビタミンD不足

ビタミンDの血中濃度（25OHビタミンD3)は、色々な研究から30ng/ml以上は必要と考えられており、30ng/ml未満は「低下」、20ng/ml未満は「欠乏状態」とされています。

ところが、15〜49歳の日本人女性のうち、45.5%は、血中のビタミンD濃度が20 ng/ml 未満，95.5％は、30 ng/ml 未満だったと報告されています（※１）。